ЭНДОПРОТЕЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Искусственный коленный сустав

   Что вызывает износ коленного сустава и в каком случае рекомендуется операция?

      Изнашивание несущих поверхностей хряща (артроз) является наиболее распространенной причиной боли в колене и ограничения подвижности сустава. Артроз колена может иметь возрастные причины, однако, может быть также долгосрочным следствием травмы колена (например, травмы мениска или крестообразных связок), а также хронического воспаления сустава (ревматизма).

      Нехирургические (консервативные) меры - такие, как, например, лечебная физкультура под руководством врача-физиотерапевта, применение медикаментов включая внутрисуставные инъекции или определенные формы электротерапии -представляют собой первоначальные шаги, предпринимаемые для избавления от болевых ощущений.

      Только в случае, если эти меры не приносят желаемых результатов, следует рассматривать возможность эндопротезирования коленного сустава. Правильный диагноз, поставленный на основе рентгеновского снимка, и степень индивидуального дискомфорта пациента играют решающую роль в процессе принятия решения об имплантировании искусственного коленного сустава.

      Какой тип искусственного коленного сустава применяется?

      Это зависит от степени износа коленного сустава и состояния стабилизирующих связок. Если износу подверглась только часть коленного сустава, то в определенных случаях можно заменить искусственным суставом только эту часть. Нередко износу подвергается внутренняя часть коленного сустава, которая может быть заменена на так называемый каретный протез. Эта операция требует меньше времени для реабилитации и несколько меньших затрат, чем установка коленного эндопротеза, при котором должны быть заменены все части сустава. Однако в случаях с прогрессирующими изменениями коленного сустава и поражением его нескольких составных частей это представляется необходимым для того, чтобы достичь максимально возможного улучшения состояния колена.       Как проходит операция?

      Хирургическое вмешательство может быть выполнено либо под общим наркозом, либо под спинальной анестезией. Оно занимает обычно от одного до полутора часов. Доступ в коленный сустав осуществляется через короткий разрез кожи на внутренней стороне сустава. Изношенные суставные поверхности обрабатываются по специальной схеме таким образом, чтобы искусственный коленный сустав соответствующего размера мог быть хорошо припасован к кости.

      Хорошее систематическое обезболивание стабильно обеспечивает снятие либо ослабление болевых ощущений. Для этой цели используются традиционные обезболивающие препараты. Для обезболивания в критический период (от нескольких часов до нескольких дней после вмешательства) уже на стадии подготовки к операции в паховую область могут быть введены тонкие противоболевые катетеры (бедренные катетеры). Они дают возможность непосредственно вводить местные обезболивающие препараты.

      Какие риски связаны с операцией такого рода?

      К счастью, осложнения после такой операции бывают очень редко. Подготовка к операции проходит основательно, без спешки. Таким образом, риск и опасность осложнений сводятся к минимуму.

      Несмотря на все профилактические меры при проведении операции по эндопротезированию коленного сустава, как и при любой другой операции, существуют определенные риски, которые имеют место менее чем в 5% случаев. Применение хорошей хирургической техники и правильное обращение пациента с «новым коленом» после такой операции дают очень хорошие результаты.

      Благодаря замене коленного сустава вы можете снова наслаждаться жизнью без боли и больше двигаться. Однако не забудьте обращаться к врачу для регулярных осмотров в последующие годы!

      Каков срок пребывания в стационаре и как долго длится послеоперационное лечение?

      Каков срок пребывания в стационаре?

      Стационарное лечение в нашей клинике длится приблизительно от 6 до 10 дней. В течение этого времени – по вашему желанию - наша социальная служба вместе с вами выберет клинику для последующей реабилитации.

      Как проходит послеоперационное лечение?

      В первые дни после операции важнейшее значение приобретают послеоперационная противоболевая терапия и кинезитерапия под руководством специалиста по лечебной гимнастике. Противоболевой катетер позволяет в первые несколько дней после операции эффективным способом утолять боль. Уже в первый день после операции вы будете вставать с постели и совершать первые шаги. Ваш мобильность будет расти с каждым днем. В итоге вы будете в состоянии проходить также большие расстояния по нашей клинике. Наши физиотерапевты окажут вам при этом поддержку. В первые недели вам придется ходить на костылях для того, чтобы улучшить устойчивость походки и не перегружать свое оперированное колено.

      Каких результатов можно ожидать после операции?

      Имплантаты, используемые в нашей клинике, отлично служат на протяжении более 20 лет и обеспечивают в более чем 90% случаев хороший функциональный результат при почти полном отсутствии болевых симптомов. Лишь незначительному количеству пациентов в течение этого периода требуется повторная операция на пораженном колене.

      Регулярные последующие осмотры в нашей поликлинике с проведением клинического и рентгенологического обследования позволяют и нам, и нашим пациентам контролировать результаты лечения.

      На что я должен обращать внимание в будущем, если у меня искусственный коленный сустав?
      Правила поведения, способствующие успеху операции
      Ниже приведены некоторые важные правила поведения, способствующие успеху операции. Так, следует:

            • после выписки из больницы продолжать выполнение выученных физиотерапевтических упражнений
            • правильно наступать на стопу
            • использовать костыли при ходьбе до момента достижения устойчивой ходьбы и нормальной походки
            • соблюдать прямую походку с шагами равной длины
            • использовать обувь со шнуровкой и мягкими, гибкими подошвами
      В первые 12 недель после операции вы должны избегать каких-либо экстремальных нагрузок на колено.

      К ним относятся:
            • ударные нагрузки
            • приведение ног в позицию O или X
            • сидение на корточках или на коленях
            • компрессионные нагрузки
            • однятие и перенос тяжестей
            • рузки и нагрузки, связанные с большим силовым напряжением
            • набор веса
            • тяжелый физический труд
      Подходящие виды спорта
      Ассоциация спортивных врачей Германии разработала для пациентов с имплантированными эндопротезами следующие основные правила. В соответствии с ними подходящими видами спорта являются:
            • общая гимнастика
            • велоспорт / велотренажеры
            • плавание
            • туризм
            • игра в гольф
            • ходьба и легкий бег трусцой
            • лыжные прогулки / бег на лыжах
            • верховая езда
            • теннис